جراحی زیبایی گوش یا عمل اتوپلاستی، به منظور رفع ایرادهای ظاهری گوش همانند برجستگی، غیرقرینگی گوش ها و اصلاح سایز آن ها و… انجام می شود و می تواند تاثیر قابل توجهی در ظاهر و اعتماد به نفس بیماران داشته باشد. جراحی گوش معمولاً برای ایجاد تقارن روی هر دو گوش انجام می شود. اتوپلاستی، توانایی شنوایی شما را تغییر نمی دهد. بطور کلی این جراحی می تواند نقص های ساختاری گوش مربوط به زمان تولد، مشکلاتی که با رشد ظاهر می شوند و نیز بدشکلی های گوش ناشی از آسیب ها را برطرف نماید.
گوش ها، یکی از اعضا صورت و سر می باشند که در معرض دید دیگران قرار دارند، بنابراین از لحاظ زیبایی بسیار مهم است و اعتماد به نفس فرد را تحت تاثیر قرار می دهد. در برخی از مواقع می توان مشکلات ظاهری آن ها را با استفاده از موی بلند، کلاه و غیره پوشاند؛ اما این راه حل در افرادی که موی کوتاه دارند بخصوص در آقایان امکان پذیر نمی باشد. با انجام جراحی گوش، میتوان علاوه بر مشکلات ظاهری گوش، مشکلات ظاهری مادرزادی را نیز بر طرف کرد.
کاربرد اصلی اتوپلاستی
کاربرد اصلی این جراحی در کودکانی است که بدون گوش و یا با گوش هایی که حالت غیر طبیعی دارند، کسانی که گوش آن ها بر اثر ضرباتی دچار شکستگی شده و همچنین افرادیکه بطور مادرزادی گوش های آویزان، مخفی و یا تاخورده دارند انجام می شود و بطور کل این تکنیک در راستای زیبایی به کار برده می شود.
می توان گفت این تکنیک برای قرینه سازی گوش هایی که دچار عدم تقارن اند، افرادی که گوش های بزرگی دارند، کسانی که گوش های آن ها با فاصله زیادی نسبت به سر قرارگرفته است و حالت برجسته و برآمده می باشد و یا قبلا تحت عمل جراحی گوش قرار گرفته و به نتیجه ی دلخواه نرسیده اند به کار می رود. در عمل اتوپلاستی تلاش می شود که حالت گوش ها به شکل طبیعی ترمیم شود که این شیوه معمولا نتایج بسیار خوبی در رفع این مشکل به جای می گذارد
در اتوپلاستی کوکان و یا بزرگسالانی که گوش های با فاصله از سر دارند می توان با بخیه زدن غضروف لاله ی گوش را صاف و به سر نزدیک تر کرد. اگر یکی از گوش ها نسبت به دیگری بالاتر قرار گرفته باشد، توسط عمل زیبایی گوش می توان آن ها را نسبت به هم متقارن کرد. گوش هایی که بیش از حد بزرگ هستند را نیز می توان توسط جراحی پلاستیک گوش به تنهایی و یا به همراه سایر عمل های جراحی مربوط به گوش به اندازه ی متناسب درآورد. عمل اتوپلاستی از سن ۵ سالگی به بعد که گوشها به طور کامل رشد کردهاند قابل انجام است
انواع عمل اتوپلاستی
انواع مختلف جراحی برای اصلاح مشکلات ظاهری گوش طراحی شده اند ولی معمولا” اتوپلاستی به آن دسته از جراحی ها گفته می شوند که باعث نزدیک کردن گوش ها به سر می شوند.
بزرگ کردن گوش
برخی از افراد ممکن است گوشهای کوچک یا گوشهایی داشته باشند که به طور کامل رشد نکرده باشند. در این موارد ممکن است بخواهند برای افزایش سایز گوش بیرونی خود، جراحی زیبایی گوش را انجام دهند.
سنجاق گوش
این نوع اتوپلاستی، شامل نزدیکتر کردن گوشها به سر است. این کار برای افرادی انجام میشود که گوشهایشان به طور برجسته، از دو طرف سرشان بیرون آمده است.
کوچک کردن گوش
این عمل که «ماکروتیا» نامیده میشود، زمانی انجام میشود که گوشهای فرد، بزرگتر از حد معمول باشد. افراد مبتلا به ماکروتیا (بزرگی بیش از حد گوش) ممکن است برای کاهش سایز گوشهای خود، جراحی زیبایی گوش را انجام دهند.
عوارض احتمالی عمل اتوپلاستی
عمل جراحی اتوپلاستی، مانند هر نوع جراحی بزرگ دیگری، خطراتی از جمله خونریزی، عفونت و واکنش نامطلوب به بیهوشی را به همراه دارند. سایر عوارض و خطرات مرتبط با این عمل زیبایی، عبارتند از:
جای زخم: با وجود اینکه جای زخمها دائمی هستند؛ احتمالاً در پشت گوشها یا در چینهای گوش شما، پنهان میشوند.
عدم تقارن در قرار دادن گوشها: این میتواند در نتیجه تغییرات در طول فرآیند بهبودی بعد از عمل رخ دهد. همچنین، جراحی ممکن است عدم تقارن قبلی را با موفقیت اصلاح نکند.
تغییرات در احساس پوست: در طی اتوپلاستی، تغییر موقعیت گوشها میتواند به طور موقت بر احساس پوست در ناحیه جراحی شده، تأثیر بگذارد. این تغییرات، به ندرت دائمی هستند.
واکنش آلرژیک: ممکن است واکنش آلرژیک به نوار جراحی یا سایر مواد مورد استفاده در حین یا بعد از عمل به وجود آید.
مشکلات بخیه: بخیههایی که برای محکم کردن شکل جدید گوش استفاده میشوند، ممکن است به سطح پوست برسند و باید برداشته شوند. این میتواند باعث التهاب بیشتر پوست آسیبدیده شود. در نتیجه، ممکن است به جراحی اضافی نیاز داشته باشید.
تصحیح بیش از حد: انجام اتوپلاستی میتواند خطوط غیرطبیعی ایجاد کند که باعث شود گوشها به سمت عقب چسبیده، به نظر برسند.
البته تمامی جراحیهای زیبایی که توسط آقای دکتر محسن زارعی عضو انجمن تحقیقات راینولوژی و جامعه جراحان ایران انجام میشوند، مطمئن و بدون خطر هستند. به این دلیل که دکتر زارعی از تجربه و مهارت بالایی در زمینه انجام جراحیهای زیبایی برخوردار است. پس با کمترین میزان عوارض، حتی بدون هیچ عوارضی، جراحی زیبایی گوش را انجام خواهد داد.
اقدامات قبل از جراحی اتوپلاستی
همیشه برای انجام اتوپلاستی، یک جراح و متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح پلاستیک دارای تخصص را انتخاب کنید. پزشک جراح دستورالعملهای مخصوصی را در مورد آماده شدن برای جراحی زیبایی گوش به شخص بیمار ارائه میدهد؛ پس از آن، بیمار برای آماده شدن جهت عمل زیبایی اتوپلاستی، باید از سیگار کشیدن خودداری کند و انواع خاصی از داروها را برای مدت چند روز، قطع کند.
قبل از انجام عمل اتوپلاستی، باید با جراح پلاستیک خود مشورت کنید. در این مدت موارد زیر، اتفاق خواهد افتاد:
- بررسی تاریخچه پزشکی: پاسخ دادن به سؤالاتی در مورد داروهایی که مصرف میکنید، جراحیهای گذشته که داشتهاید و هر شرایط پزشکی فعلی یا قبلی که دارید.
- معاینه: جراح پلاستیک شما، شکل، اندازه و محل قرارگیری گوشهای شما را ارزیابی میکند.
- بحث کنید: این شامل صحبت در مورد روش جراحی، خطرات و هزینههای مرتبط با بالقوه است. جراح پلاستیک شما، همچنین باید در مورد انتظارات شما از نتیجه این عمل، مطلع باشد.
- سؤالات: اگر چیزی برای شما مبهم است یا احساس میکنید به اطلاعات بیشتری نیاز دارید، از سؤال کردن نترسید. همچنین توصیه میشود در مورد صلاحیتها و سالها تجربه جراح خود، سؤالاتی از او بپرسید.
انتظارات خود را مورد بحث قرار دهید. پزشک احتمالاً از شما میپرسد که چرا میخواهید اتوپلاستی را انجام دهید و انتظار چه نتایجی را پس از عمل دارید. مطمئن شوید که خطرات عمل اتوپلاستی، مانند اصلاح بیش از حد احتمالی را به خوبی درک کردهاید.
فرآیند انجام عمل زیبایی بر روی گوش
عمل اتوپلاستی معمولاً یک عمل سرپایی است. بسته به مشخصات و پیچیدگی روش، ممکن است بین 1 تا 3 ساعت طول بکشد. بزرگسالان و کودکان بزرگتر، ممکن است در طول عمل، بیحسی موضعی با یک آرامبخش دریافت کنند. در برخی موارد ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود. بیهوشی عمومی معمولاً برای کودکان کوچکتر که تحت عمل جراحی زیبایی گوش قرار میگیرند، توصیه میشود.
تکنیک جراحی خاصی که مورد استفاده قرار میگیرد، به نوع اتوپلاستی شما بستگی دارد. به طور کلی، عمل زیبایی گوش شامل مراحل زیر است:
(1) ایجاد یک برش، در پشت گوش یا در داخل چینهای گوش
(2) دستکاری بافت گوش، که میتواند شامل برداشتن غضروف یا پوست، تا کردن و شکل دادن به غضروف با بخیههای دائمی، یا پیوند غضروف به گوش باشد.
(3) بستن برشها با بخیه
اقدامات بعد از عمل اتوپلاستی
پس از عمل، یک پانسمان بر روی گوشهای خود قرار میدهید. حتما پانسمان خود را تمیز و خشک نگه دارید. علاوه بر این، سعی کنید در حین بهبودی، موارد زیر را رعایت کنید:
پس از جراحی اتوپلاستی، گوشهای شما برای محافظت و پشتیبانی، با بانداژ پوشانده میشوند.
احتمالاً بعد از عمل، کمی احساس ناراحتی و خارش خواهید داشت. داروهای مسکن را طبق توصیه پزشک مصرف کنید. اگر از داروهای ضد درد استفاده میکنید و ناراحتی شما افزایش مییابد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
برای جلوگیری از فشار بر روی گوشها، از خوابیدن به پهلو خودداری کنید. همچنین سعی کنید برشها را مالش ندهید یا نیروی زیادی وارد نکنید. بهتر است به پوشیدن پیراهنهای دکمهدار یا پیراهنهایی با یقههای گشاد، فکر کنید.
چند روز پس از اتوپلاستی، پزشک بانداژهای شما را برمیدارد. گوشهای شما احتمالاً متورم و قرمز خواهد شد. ممکن است لازم باشد برای مدت چند هفته، از یک هدبند شل که در شب گوشهای شما را بپوشاند، استفاده کنید. این کار به شما کمک میکند تا هنگام غلت زدن در رختخواب، گوشهای خود را به جلو نکشید.
در برخی موارد، ممکن است نیاز به کشیدن بخیه نیز داشته باشید. در صورت لزوم، پزشک به شما اطلاع خواهد داد. برخی از انواع بخیهها خود به خود، جذب میشوند. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی برای از سرگیری فعالیتهای روزانه، مانند حمام کردن و فعالیت بدنی، مشکلی نخواهید داشت.
زاویه نرمالی که بین لاله گوش و سر افراد باید وجود داشته باشد ، متوسط 30 درجه است یعنی حدودا 25 تا 35 درجه می باشد . در صورتی که این زوایه بین این رنج باشد به صورت مسلم فرم گوش فرد، ظاهری طبیعی و نرمال دارد و معمولا نیازی به جراحی زیبایی گوش نیست .
اما در صورتی که این زاویه بیش تر از این مقدار باشد یعنی حدود 40 تا 45 درجه باشد ، گوش حالتی برجسته دارد و می توان با کمک جراحی فرم آن را طبیعی کرد .
لازم به ذکر است که گاهی ممکن است مراجعینی که به مطب ما برای جراحی زیبایی گوش مراجعه می کنند، گوش آن ها در زاویه نرمال و طبیعی می باشد و تنها به دلیل حساسیت بالایی که دارند ، تمایل دارند که کاملا لاله گوش به سرشان بچسبد . جراحی گوش در این افراد هم انجام می شود .
اقدامات مورد نیاز قبل از جراحی گوش
قبل از جراحی گوش همانند سایر جراحی ها لازم است تا ابتدا بیمار مراجعه کند و توسط متخصص در این زمنیه به طور کامل معاینه شود ، دکتر محسن زارعی در طی این معاینه گوش بیمار را از جهت غضروف، زاویه، ضخامت غضروف، پوست محل جراحی، بررسی می کند و تمام آزمایشات لازم و روتین قبل از جراحی را برای بیمار تجویز می کنند ، تا مشکلات زمینه ای برای جراحی وجود نداشته باشد. در صورتی که تمام این موارد رعایت شود فرد می تواند از نتایج جراحی رضایت داشته باشد.
از آنجا که پوستی که در قدام گوش وجود دارد بسیار نازک است و در مقابل پوست پشت گوش هم پوستی است که چربی و ضخامت بیشتری دارد، در نتیجه یک جراح خوب و با تجربه باید برشی که در این جراحی می زند از قسمت پشت گوش زده شود تا مشکلی برای بیمار ایجاد نکند.
کاندیدای اتوپلاستی یا جراحی زیبایی گوش
برای انجام جراحی زیبایی گوش هر فردی که احساس می کند که، گوش های بیرون زده، غیر یکنواخت، غیر هماهنگ و یا بسیار بزرگ دارد می تواند، اقدام کند. البته لازم به ذکر است که قبل از انجام جراحی با پزشک جراح خود حتما مشورت کنید. برای انجام این جراحی باید افراد به سن بلوغ رسیده باشند. در صورتی که کودکان نیاز به جراحی زیبایی گوش دارند باید در حضور متخصص اطفال جراحی انجام شود.
جراحی زیبایی گوش در دو صورت حتما انجام می شود
- از بین رفتن تا خوردگی آنتی هلیکال گوش ها
- عمق بیش از حد غضروف کونکای گوش
- ترکیب هر دو
تا خوردگی آنتی هلیکال گوش ها
بر روی گوش چندین منحنی و تاخوردگی وجود دارد، در صورتی که این تا خوردگی ها از بین رفته باشد، گوش بیرون زده می شود.
غضروف کونکای گوش
کونکای گوش شامل قسمت فررفته در غضروف گوش است که در نزدیکی مرکز گوش خارجی قرار دارد. این غضروف بیشتر شبیه به یک کاسه است. وقتی دیواره های کونکای گوش بیش از حد معمول بلند باشد، کل گوش به بیرون کشیده شده و گوش بیرون زده را ایجاد می کند.
لازم به ذکر است در بعضی از افراد ترکیب هر دو مورد مذکور دیده شده است. با این حال اصلا جای نگرانی نبوده زیرا با مشاوره دکتر زارعی می توانید تمامی این ایرادات ظاهری را بعد از ارزیابی جراح، اصلاح کرد. در این جراحی می توان اندازه گوش را متناسب با فرد طراحی و جراحی کرد.
هزینه عمل زیبایی گوش
جراحی زیبایی گوش با نام اتوپلاستی نیز شناخته شده است . این جراحی می تواند باعث تغییر در تناسب ،ظاهر و موقعیت گوش شود در نتیجه می تواند تغییرات زیادی را در ظاهر فرد ایجاد کند . این مسلم است که افراد متقاضی جراحی زیبایی گوش در رابطه با هزینه عمل زیبایی گوش سوال داشته باشند . شاید بتوان گفت هزینه عمل زیبایی گوش یک امر مهم در اقدام برای این جراحی نیز می باشد .
افرادی که بنا بر دلایل مادرزادی دارای گوش های برجسته و یا بزرگ می باشند می توانند با کمک اتوپلاستی به راحتی اعتماد بنفس از دست رفته خود را بازگردانند .
بعد از تصمیم برای جراحی زیبایی گوش مشورت کردن با جراح انتخاب شده یک اصل مهم می باشد . در این جلسه جراح در خصوص اهداف و انتظارات بیمار از وی سوال می پرسد و همچنین جراح با بیمار در رابطه با خطرات ،مزایا ،هزینه عمل زیبایی گوش و مراقبت های بعد از جراحی صحبت می کند و فرد با توجه به شرایط خود برای جراحی زیبایی گوش اماده می شود .
انواع جراحی زیبایی گوش
با کمک تکنیک ها و روش های متفاوت جراح به اصلاح گوش های برآمده به منظور ایجاد و افزایش چین مارپیچی گوش و همچنین کاهش غضروف داخلی پشت گوش می پردازد .
بعد از جراحی از بخیه های خارجی در پشت گوش انجام می شود .
با جراحی زیبایی گوش می توانیم ظاهر خود را کاملا تغییر دهیم . نتایج جراحی زیبایی گوش برای بیمار بلافاصله پس از جراحی نمایان می شود . دستورات و توصیه های جراح می تواند در روند بهبودی و همچنین حفظ نتایج جراحی موثر باشد .
تکنیک های جراحی زیبایی گوش
تکنیک های بسیاری برای جراحی زیبایی گوش وجو دارند و امروزه با کمک تکنیک ها و روش های نوین می توان گوش های برجسته را به راحتی درمان و برطرف کرد .
در رابطه با گوش های برجسته تکنیک های مختلفی وجود دارند که در این مقاله به بررسی آن ها می پردازیم .
جراح، معمولا برش را از پشت گوش می دهد ، و با استفاده از نخ های بخیه و برش هایی که روی لاله گوش می دهد،در واقع روی غضروف ،گوش بیمار را به سمت داخل و به سمت جمجمه حرکت می دهد.
جراحی گوش معمولا بعد از جراحی ،با مقداری کبودی نمایان می شود ،که امری کاملا طبیعی می باشد ،اما درد شدیدی را بیمار در دوران نقاهت حس نمی کند.
بعد از جراحی حداقل تا دو هفته بعد از جراحی بیمار باید پانسمان 24 ساعته بر روی گوش هایش استفاده کند ،بعد از گذشت این مدت به مدت 2 ماه ،در هنگام خواب از پانسمان فشاری استفاده کنند که گوش حالتش را حفظ کند.
مراقبت های قبل از جراحی زیبایی گوش
قبل از شروع به جراحی بیمار ابتدا باید مشاورات و صحبت های لازم را با جراح انجام دهد و در خصوص جراحی گوش به طور کامل و دقیق اطلاعات لازم را داشته باشد در این صورت بیمار از نتیجه جراحی خود رضایت یشتری دارد .
گاهی بعد از جراحی ممکن است مقدار کمی عدم قرینگی بین دو گوش وجود داشته باشد .البته باید گفت این عدم قرینگی در حدود 3 میلیمتر مشکلی ایجاد نمی کند و طبیعی می باشد .
زمان مناسب برای جراحی زیبایی گوش
بهترین و مناسب ترین زمان برای برطرف کردن تمام نقایص مادرزادی قبل از رفتن به دبستان می باشد . زیرا نقایص مادر زادی سبب کاهش اعتماد به نفس و تخریب شخصیت در فرد می گردد .
برخي والدين به اشتباه گمان ميكنند اگر از روشهايي مانند بستن گوش با چسب يا با وسيلهاي ديگر استفاده كنند ميتوانند نقايص مادرزادي گوش فرزندان خود را برطرف كنند در حالي كه اين روشها كاربردي نيست شايد بتوان با روشهايي مانند جراحي كوچك يا سوهان زدن غضروف در ماههاي اول تولد تا حدودي نقايص گوش نوزاد را برطرف كرد.
مزایایی عمل اتوپلاستی
این جراحی خطرات ناچیزی دارد ، علاوه بر آن بسیار ایمن است .
نواقص بسیار گوش را می توان اصلاح نمود .
کودکان با انجام این جراحی دیگر مورد تمسخر اطرافیان قرار نمی گیرند .
پس از عمل گوش اعتماد به نفس اشخاص بالا رفته و رضایت آنها به میزان قابل توجهی بالا می رود ، در نتیجه شخص احساس روانی آرامتری دارد .
برای تغییر شکل دو گوش و یا یک گشو عمل جراحی اتوپلاستی را دکتر زارعی انجام می دهند ، کاهش اندازه گوش ها را می توان با این جراحی انجام داد .
یکی از کارهای مهمی که پیش از جراحی باید انجام شود ، رعایت نکات قبل از انجام جراحی زیبایی گوش است ، بنابراین اشخاص باید در جلسه مشاوره تمامی نکات را از جمله سابقه پزشکی و… را بیان کنند ، نیاز است قبل از عمل شخص آزمایش های را که پزشک بیان می کند ، انجام دهند .
بالارفتن اعتماد به نفس و رفع مشکلات ظاهری گوش با جراحی زیبایی گوش
مهم ترین نکات قبل از جراحی زیبایی گوش
- شش هفته قبل از عمل باید سیگار کشیدن را متوقف نمایید .
- مصرف داروهای ضدالتهاب ، قرص های آسپرین و برخی از داروهای گیاهی باید قطع گردد زیرا مصرف آنها سبب بالا رفتن خونریزی می شود .
توصیه های پس از عمل زیبایی گوش
پس از جراحی زیبایی گوش بیمار چند ساعت بعد مرخص می شود ، تا پنج روز بعد پس از عمل گوش پانسمان ها روی گوش باقی می مانند ، بهداشت زخم ها بسیار مهم است ،رعایت شود .
استفاده شبانه روزی از هد بند الزامی است .
استفاده از کرم ها و آنتی بیوتیک ها الزامی است .
پس از 14 روز شخص می تواند فقط شب ها از هدبند استفاده نماید .
دکتر زارعی توصیه می کنند ، بیمار به مدت 14 روز به پشت بخوابد تا به گوش ها فشاری وارد نگردد .
مراقبت های پس از عمل گوش بسیار مهم و ضروری می باشد ، اگر شخص با دقت این نکات را انجام دهد بهبودی سریعتری پس از جراحی کسب می کند .
ماندگاری جراحی زیبایی گوش
تا پایان عمر نتایج عمل گوش باقی می ماند ، این در صورتی است که برای شخص در اثر سانحه آسیبی به گوش ها وارد نشود.
سؤالهای متداول
- کدام یک از ناهنجاریهای گوش را میتوانیم با عمل اتوپلاستی اصلاح کنیم؟
ناهنجاریهای گوش، معمولاً به چند صورت وجود دارد. یک مورد ناهنجاری میتواند در قسمت گوش خارجی و مورد دیگر، میتواند در غضروف داخلی گوش باشد که آن را دورتر از سر یا نزدیک به سر قرار میدهد. مورد دیگر ناهنجاری، مربوط به مشکل چین گوش است. بنابراین، یک فرد میتواند یکی از آن مشکلات یا همگی آنها را داشته باشد.
- آیا جراحی زیبایی گوش در کودکان و نوجوانان، قابل انجام است؟
این عمل جراحی زیبایی، در تمام گروههای سنی قابل انجام است. در انجام این عمل، گرایش به سنین پایینتر وجود دارد، زیرا کودکان در مدرسه، به ویژه در دبستان و دبیرستان، از ویژگیهای بدنی و ظاهری خود، آگاهتر میشوند؛ در عین اینکه ممکن است در مورد گوشهای بدشکل یا برجستهشان، توسط همسالان مورد تمسخر یا انتقاد قرار گیرند.
- عمل اتوپلاستی، چقدر ایمن است؟
جنبههای ایمنی عمل اتوپلاستی، در واقع بسیار خوب است. در صورت تمایل بیمار، میتوانیم این جراحی را با بیحسی موضعی انجام دهیم.
- اتوپلاستی چقدر دردناک است؟
درد بعد از انجام جراحی گوش، بیشتر یک درد ناراحتکننده است، تا یک درد برش تیز یا عمیق. معمولاً افراد میبینند که این نوع ناراحتی، تا چند هفته ادامه دارد. پس از جراحی، وسیلهای عمامهمانند وجود دارد که دور گوش میپیچند و به گوش فشار میآورد. این وسیله، یک روز یا بیشتر، باقی میماند. پس از برداشتن آن، افراد میتوانند از یخ استفاده کنند و یخ از نظر تسکین درد، عملکرد شگفت انگیزی دارد.
- جای زخم بعد از عمل اتوپلاستی، به چه صورت خواهد بود؟
پزشک جراح، برشها را در محلهای مشخصی مانند پشت گوش، جایی که به سر متصل میشود یا در داخل چینهای داخلی گوش، قرار میدهد. این امر باعث ایجاد کمترین جای زخم قابل مشاهده میشود؛ هرچند که جای زخم ممکن است در بین بیماران مختلف، بسته به وسعت اتوپلاستی، متفاوت باشد.